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楼主: zhangwenlong
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张文龙手外科学习笔记

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5481
 楼主| 发表于 2019-5-4 14:23:54 | 只看该作者
荣誉,责任,使命

mmexport1556950451842.jpg (128.53 KB, 下载次数: 3)

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5482
 楼主| 发表于 2019-5-4 14:57:26 | 只看该作者
大师语录:我们的每一次手术操作,都是把自己的名字、人品、技能雕刻在病人身上的过程,护佑患者,就是爱护我们自己。
                                                 一一曲龙
横向骨搬运创始人

mmexport1556952940788.jpg (486.93 KB, 下载次数: 6)

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5483
 楼主| 发表于 2019-5-8 06:31:19 | 只看该作者
2 年病史,57岁男性患者
术式选择:
舟骨摘除,桡骨茎突切除+四角融合术

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5484
 楼主| 发表于 2019-5-11 22:06:58 | 只看该作者
本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-5-11 22:08 编辑

手舟骨骨折易发不愈合原因:
血液供应差
生物力学的变化
腕部的活动造成舟骨的活动
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5485
 楼主| 发表于 2019-5-12 08:27:20 | 只看该作者
近侧列腕骨切除术适应证:
陈旧性舟骨骨折不愈合,同时合并月骨损伤,月骨脱位或月骨周围脱位,因腕关节不稳定而造成严重腕痛,活动受限。
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5486
 楼主| 发表于 2019-5-12 08:32:14 | 只看该作者

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5487
 楼主| 发表于 2019-5-12 08:38:59 | 只看该作者
腕关节融合手术适应证:
舟骨骨折不愈合已出现严重的创伤性关节炎,腕痛明显,腕关节活动受限者
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5488
 楼主| 发表于 2019-5-12 08:49:09 | 只看该作者
全腕关节融合术适用于
1.晚期全关节型腕关节结核,关节面破坏超过2/3
2.腕骨无菌性坏死或腕关节骨性关节炎
3.晚期类风湿关节炎,腕关节处于非功能位强直或剧烈疼痛者
4.陈旧性腕关节脱位合并创伤性关节炎
5.因神经损伤或缺血性肌挛缩,行肌腱转位替代改善手功能,需要行关节融合者
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5489
 楼主| 发表于 2019-5-16 07:44:43 | 只看该作者
https://mp.weixin.qq.com/s/MzzvMhF0ZnU4QvQrvNEvuQ


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5490
 楼主| 发表于 2019-5-20 20:12:28 | 只看该作者

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5491
 楼主| 发表于 2019-5-20 20:19:48 | 只看该作者
Kessler缝合法
Bunnell缝合法
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5492
 楼主| 发表于 2019-5-20 21:35:55 | 只看该作者
静力外科结
可以自锁
然后再加三个单节

15583592248490.7643516435660402.jpg (2.19 MB, 下载次数: 15)

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5493
 楼主| 发表于 2019-5-20 21:50:18 | 只看该作者
Nicky's结

15583601198370.2065277290414822.jpg (2.63 MB, 下载次数: 11)

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5494
 楼主| 发表于 2019-5-20 21:56:53 | 只看该作者
MRH结
易操作,体积小

15583604714690.7991857256692961.jpg (2.03 MB, 下载次数: 13)

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5495
 楼主| 发表于 2019-5-20 22:02:28 | 只看该作者
Giat结用于肩袖损伤

15583607546400.3977828801075908.jpg (3.13 MB, 下载次数: 25)

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5496
 楼主| 发表于 2019-5-20 22:54:18 | 只看该作者
Nice结
六大特点

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5497
发表于 2019-5-21 16:40:05 | 只看该作者
学习了,经典手抄
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5498
 楼主| 发表于 2019-5-21 20:13:10 | 只看该作者
手的皮肤切口可以沿着手部皮肤纹路进行,但是由于组织菲薄要避免在较深的掌纹做切口,因为潮湿容易引起切口浸渍,同时切口的皮缘也不容易对合。
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5499
 楼主| 发表于 2019-5-25 20:25:05 | 只看该作者
近年来,穿支皮瓣和皮支链皮瓣的解剖学研究、手指全形再造关键技术研究又取得新进展。为了转化这些成果,由南方医科大学微创外科解剖学研究所主办的穿支皮瓣解剖学高级教程将于2019年7月28日-8月3日在河北唐山举办。这次教程移师唐山市第二医院,这里具有比过去学习班更加优质的标本和良好的解剖操作环境。一如既往,我们仍邀请丁自海教授、王增涛教授作为高级教程主讲,张文龙博士作为助教,进行理论授课、皮瓣解剖示教和手指全型再造手术模拟,每个学员亲自全程皮瓣解剖操作。通过这种一流的皮瓣解剖学技术平台,必将使您的修复重建显微外科基础理论水平和皮瓣解剖能力发生质的飞跃。
一位优秀的显微外科医师是从临床解剖实验室走出来的!让我们携手并肩,为中国的显微外科的发展做出新贡献!
♦主办单位:南方医科大学微创外科解剖学研究所
♦承办单位:唐山市第二医院创伤外科研究所
唐山友信企业咨询管理有限公司
♦报名学费:8000元,食宿统一安排(费用自理)
♦招生人数:30人(报满截止)
♦学习地点:唐山市第二医院创伤外科研究所
♦报名联系:李   艳17796950025(微信同步)
♦缴费联系:王建宇15531553303(微信同步)
              教程主讲  丁自海  王增涛邀请
                               2019-5-25
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5500
 楼主| 发表于 2019-5-29 21:28:07 | 只看该作者
前臂中1/3双骨折内固定问题:
1哪个入路
2一个还是两个切口
3先固定尺骨还是桡骨
4应该先固定完一个骨骼后再固定另一个吗
5应该用什么内植物,多长
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