张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2020-5-10 23:47:32

腕关节Gilula线

zhangwenlong · 发表于 2020-5-10 23:47:50

zhangwenlong · 发表于 2020-5-10 23:48:59

侧位
片

zhangwenlong · 发表于 2020-5-10 23:49:16

zhangwenlong · 发表于 2020-5-12 00:00:32

踝管综合征手术注意！！

zhangwenlong · 发表于 2020-5-12 00:03:10

距骨血供图

zhangwenlong · 发表于 2020-5-12 00:03:30

2种可供选择的术式

zhangwenlong · 发表于 2020-5-12 00:03:57

跖骨头坏死术式

zhangwenlong · 发表于 2020-5-12 00:11:54

zhangwenlong · 发表于 2020-5-12 00:13:57

zhangwenlong · 发表于 2020-5-13 23:00:13

陈旧锤状指8年，手术后功能恢复正常
术后3年随访视频：
https://www.ixigua.com/i6826336466470174733/

zhangwenlong · 发表于 2020-5-14 15:11:44

2012-5-13，8年前跟随导师学习解剖，开始懂得外科第一原因是熟悉正常解剖，外科医生需要坚持学习解剖，虽然人体解剖学从17世纪维萨里年代就已经非常明晰了，但要做到熟烂于心，真的需要反复学习，如庖丁解牛。通过外科手术恢复了正常解剖结构，再加上科学的功能锻炼，没有道理不恢复正常生理功能。

zhangwenlong · 发表于 2020-5-16 11:23:42

踝关节镜技术应用于
跟骨骨刺切除，跖腱膜跟腱止点缝合，腓骨肌腱胫后肌腱鞘管炎，关节内游离体，神经松解，肿物切除

zhangwenlong · 发表于 2020-5-16 11:41:35

影响关节镜光学特征的因素
倾斜角，直径，视野
倾斜角一般0度～120度，30度最常用
直径常用的是1.9mm，和2.7mm

zhangwenlong · 发表于 2020-5-16 13:57:09

关节镜常用器械1
探针，是医生手指的延伸，用于诊断性和治疗性关节镜手术，可以看到和感觉到病变。
感知结构的连续性，松弛度，操纵游离体到易于抓取的位置，触诊关节面，韧带，滑膜。
尽量用探针的肘部触碰，少用尖端。

zhangwenlong · 发表于 2020-5-16 14:15:36

器械2
剪刀一般直径3mm或4mm，用于剪切软组织。
器械3
蓝钳或活检钳，有直柄和弯柄。操作时宜小口咬除组织，不能贪多贪大，不能扭转。
器械4
抓取钳，抓取软组织维持张力，利于其它器械切割，或抓取游离体。
器械5
电动刨削系统，踝关节镜常用2.5mm的刨头
器械6
电刀，激光，射频器械

zhangwenlong · 发表于 2020-5-17 20:31:36

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-5-18 18:59 编辑

好木匠是这样锻炼的

zhangwenlong · 发表于 2020-5-18 19:06:09

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-5-18 19:19 编辑

一弦垂钓一天闲
一分雅智一丝恬
一水一绿一高楼
一时一步一追求

zhangwenlong · 发表于 2020-5-19 21:37:01

超声、核磁、麻醉医生都需要熟悉解剖

zhangwenlong · 发表于 2020-5-19 21:40:39

今天手术一例踝管综合征患者
术前体表彩超显示局部囊肿形成
为了预估囊肿和神经的毗邻关系
进一步行磁共振检查
但是磁共振诊断医师还是没有能够给出确切的神经与囊肿的关系报告

账号		自动登录	找回密码
密码			注册