张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2020-8-18 12:04:38

中指外伤后甲上皮红肿畸形，甲板生长迟缓
手外科很常见的损伤反应
普遍认为和感染有关
外用抗菌素软膏有效

zhangwenlong · 发表于 2020-8-18 12:06:06

zhangwenlong · 发表于 2020-8-18 23:07:17

今天下午会诊手术一例股前外皮瓣修复前臂肿瘤切除创面
股前外穿支发育很好，很快切取完成，覆盖受区后
由于血管蒂较长，从中间分离动静脉时不慎穿支损伤
备用方案：
1吻合穿支，直径0.2cm
2切取对侧股前外侧皮瓣移植
3改尺动脉近端穿支皮瓣，股前外皮瓣削薄植皮
权衡利弊选择备选方案3

zhangwenlong · 发表于 2020-8-19 14:53:53

医师节表彰大会

zhangwenlong · 发表于 2020-8-19 22:05:40

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-8-19 22:08 编辑

腱性锤状指90%是骤然屈曲末节，中节指骨头背侧折顶摩擦，引起箭头部位断裂

zhangwenlong · 发表于 2020-8-19 22:06:46

腱性锤状指90%不适合应用锚钉
而且应用锚钉并发症非常多见

zhangwenlong · 发表于 2020-8-19 22:11:01

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-8-19 22:14 编辑

就如同在石头锐利缘摩擦断裂的绳子

zhangwenlong · 发表于 2020-8-19 22:13:31

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-8-19 22:20 编辑

zhangwenlong · 发表于 2020-8-20 22:39:11

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-8-22 19:04 编辑

甲床修复的外缝线方法
相对水平褥式缝合外打结
单侧连续缝合外打结
甲床表面覆盖甲板
外八字缝合固定甲板
用普理灵单丝缝线
术后10天拆线

zhangwenlong · 发表于 2020-8-22 19:00:12

多指畸形，术前评估：
1指体大小
2指甲大小及甲廓形态
3指体轴向
4关节活动度
5关节稳定性
6影像学骨关节评估
7肌腱评估

zhangwenlong · 发表于 2020-8-22 19:14:26

3.7×1.3微型锚钉用于腱性锤状指，缝线相当于4-0丝线

zhangwenlong · 发表于 2020-8-22 19:15:36

zhangwenlong · 发表于 2020-8-22 19:24:24

锚钉植入的正确操作：
锚钉打人应埋入皮质内，不能看到尾部，否则没有把持力

zhangwenlong · 发表于 2020-8-22 19:30:44

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-8-22 19:35 编辑

1.3锚钉常用于手指末节屈伸肌腱
指间关节侧副韧带

zhangwenlong · 发表于 2020-8-22 19:36:54

1.8锚钉常用于掌指关节附近韧带重建或掌板固定

zhangwenlong · 发表于 2020-8-22 19:40:10

不同直径的锚钉，对应缝线尺寸

zhangwenlong · 发表于 2020-8-22 19:46:30

中国医师节快乐
向奋斗在一线的临床医生致敬

zhangwenlong · 发表于 2020-8-23 00:09:19

学习田晓菲文章图片

zhangwenlong · 发表于 2020-8-24 22:20:49

https://360.toowtech.com/guangzhou/kepu/rtkx/?from=timeline&isappinstalled=0
南方医科大学人体科学馆

zhangwenlong · 发表于 2020-8-24 22:30:05

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