张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2023-7-4 23:53:50

风高云淡

zhangwenlong · 发表于 2023-7-4 23:54:49

zhangwenlong · 发表于 2023-7-6 22:56:43

本帖最后由 zhangwenlong 于 2023-7-6 22:58 编辑

Andry树

lawyerdon · 发表于 2023-7-6 22:57:30

zhangwenlong 发表于 2012-2-2 23:28
再发一组手指末节脱套伤修复的图片吧。
时间过得好快啊。
洗漱更衣，准备锻炼了。 ...

张老师，您做掌背动脉皮瓣，血管蒂常规要带一部分皮肤吗？看您5.jpg的第二张图是带了的。

zhangwenlong · 发表于 2023-7-6 22:57:41

矫形外科

zhangwenlong · 发表于 2023-7-6 22:58:34

zhangwenlong · 发表于 2023-7-6 23:02:01

外踝上皮瓣术后4周
皮瓣下放置骨水泥链珠抗感染

lawyerdon · 发表于 2023-7-6 23:06:33

zhangwenlong 发表于 2012-2-10 16:56
胸长神经支配前锯肌，
肩胛背神经支配大小菱形肌和肩胛提肌，
胸前内侧和外侧神经支配胸大小肌，

张老师，您上面写的胸前内、外侧神经分别支配胸大、小肌，胸前的说法是否标准？我查到的都是叫做胸内、外侧，没有胸前内外侧的说法，求解答。

zhangwenlong · 发表于 2023-7-7 10:44:54

本帖最后由 zhangwenlong 于 2023-7-7 18:23 编辑

肩周炎三部曲：

1.冈上肌、菱形肌、冈下肌、小圆肌、三角肌后部、肱三头肌
2.斜角肌、三角肌前中部、喙肱肌
3.肱三头肌长头、肩胛下肌、大圆肌、背阔肌

zhangwenlong · 发表于 2023-7-7 10:49:46

外展受限原因：喙肱肌喙突止点处，与肱二头肌和胸小肌止点处有一小滑囊，形成黏连
手后背受限原因：肩胛下肌和大圆肌在上臂止点处
上举受限原因：肱三头肌长头触发点与冈上肌

zhangwenlong · 发表于 2023-7-7 10:52:54

如果肩周炎伴有肩袖损伤，一定处理冈上肌的肩袖部分，即在肩峰后方平行扎到冈上肌的肩袖部
三角肌中群有一束肌纤维斜向前下，可以触摸到，肩周炎必扎之

zhangwenlong · 发表于 2023-7-8 07:30:09

本帖最后由 zhangwenlong 于 2023-7-8 07:33 编辑

一个医生得到患者认可，同事的认可，同行的认可，才是一个优秀的医生。
得到患者认可是起码的标准，因为患者对专业知识认知很少，也没有比较；受到单位同事的认可，尤其是手术室麻醉科同事的认可，说明你在医院同专业医生中是佼佼者，技术和人品是大比分领先的；得到同行的认可，是技术学术综合水平较高的标志。
哪怕是某种疾病，某个术式，得到认可！

zhangwenlong · 发表于 2023-7-11 17:35:19

一个髌骨前外侧创面的患者咨询会诊
首选股前外侧皮瓣逆行覆盖
次选膝降动脉穿支皮瓣逆行

zhangwenlong · 发表于 2023-7-11 19:55:41

lawyerdon 发表于 2023-7-6 22:57
张老师，您做掌背动脉皮瓣，血管蒂常规要带一部分皮肤吗？看您5.jpg的第二张图是带了的。 ...

不用常规带皮肤

zhangwenlong · 发表于 2023-7-11 19:59:28

进入完成4台手术：
1膝关节外侧囊肿，与上胫腓关节相通，术中做了缝扎
2第二足趾腱鞘巨细胞瘤，呈半环形包绕中节趾骨，位于屈伸肌腱深层，完整切除
3腕管综合征，腕掌侧伤口2创面，切开腕横韧带，超声深层没有滑膜增生，单纯切开，不需深部探查
4肘管综合征，神经松解前置，筋膜瓣缝合固定，局部应用地塞米松封闭

lawyerdon · 发表于 2023-7-11 20:31:52

zhangwenlong 发表于 2023-7-11 19:55
不用常规带皮肤

那当时带了皮肤是出于什么考虑呢？

zhangwenlong · 发表于 2023-7-11 20:49:33

本帖最后由 zhangwenlong 于 2023-7-11 20:55 编辑

肘管综合征神经症状原因有三：
机械卡压，神经张力高，运动时摩擦

lawyerdon · 发表于 2023-7-11 21:01:32

zhangwenlong 发表于 2023-7-11 20:49
肘管综合征神经症状原因有三：
机械卡压，神经张力高，运动时摩擦

张老师，请问掌背及2个半指背皮肤感觉是否可以作为肘管和Guyon管卡压的鉴别点呢？

lawyerdon · 发表于 2023-7-11 21:07:45

zhangwenlong 发表于 2023-6-24 23:42
劳逸结合
学习不累

张老师，图一坐您旁边的是龙承主任吗？

lawyerdon · 发表于 2023-7-11 21:09:47

zhangwenlong 发表于 2023-6-27 11:06
今日完成入职手续

恭喜张老师就职更高的平台，更广泛地传播技术，更多的患者受益！

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

张文龙手外科学习笔记

点评

点评